6 butorphanol

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butorphanol Contraindicaciones / Precauciones Contraindicado en: Hipersensibilidad; Los pacientes físicamente dependientes de los opioides (puede desencadenar síndrome de abstinencia). Usar con precaución en: Trauma en la cabeza; dar al doble del intervalo usual inicialmente. Reacciones adversas / efectos secundarios Sistema nervioso central confusión (más frecuente) disforia (más frecuente) alucinaciones (más frecuente) sedación (más frecuente) euforia sensación flotante dolor de cabeza sueños anormales Oídos, los ojos, nariz, garganta visión borrosa diplopía miosis (dosis altas) Respiratorio Cardiovascular Gastrointestinal genitourinario dermatológica Diverso dependencia física dependencia psicológica tolerancia interacciones interacción fármaco-fármaco Utilice con extrema precaución en pacientes tratados con inhibidores de la MAO (puede producir graves, reacciones potencialmente fatales depresión del SNC. Ruta / Dosis Intramuscular (adultos) 2 mg cada 34 mg). Por vía parenteral (adultos) 1 mg cada 32 mg). Intramuscular intravenosa (pacientes geriátricos) 1 mg q 4 según sea necesario. Intranasal (adultos) 1 mg (1 pulverización en 1 fosa nasal) inicialmente. Una dosis adicional se puede administrar 604 hr. Intranasales (pacientes geriátricos) 1 mg (1 pulverización en 1 fosa nasal) inicialmente. Una dosis adicional se puede administrar 904 hr. Disponibilidad (genérico disponible) Inyección: 1 mg / ml, 2 mg / mL solución intranasal: 10 mg / ml, en 2,5 ml de bomba de pulverización de dosis medida (14 1 mg / spray) implicaciones para la enfermería valoración de enfermería Evaluar tipo, la localización y la intensidad del dolor antes y 30s calificación del dolor en una escala analógica visual o numérico o el paciente informa de alivio del dolor satisfactorio. Una dosis de repetición se puede administrar de forma segura en el momento del pico de si dosis anterior es ineficaz y los efectos secundarios son mínimos. Los pacientes que requieren dosis superiores a 4 mg deben ser convertidos a un agonista opioide. Butorphanol no se recomienda para uso prolongado o como terapia de primera línea para el dolor agudo o cáncer. Un gráfico de analgesia (ver) se debe utilizar al cambiar las rutas o cuando se cambia de un opioide a otro. Evaluar la PA, pulso y respiraciones antes y periódicamente durante la administración. Si la frecuencia respiratoria es de 50%. La depresión respiratoria no aumenta en gravedad, sólo en duración, con un aumento de la dosis. Evaluar la historia previa de analgésicos. propiedades antagonistas pueden inducir síntomas de abstinencia (por vómitos, inquietud, dolor abdominal, aumento de la presión arterial y temperatura) en pacientes que son físicamente dependientes de agonistas opioides. Butorfanol tiene un menor potencial de dependencia que otros opioides; Sin embargo, el uso prolongado puede conducir a una dependencia física y psicológica y la tolerancia. Esto no debe impedir que el paciente reciba una analgesia adecuada. La mayoría de los pacientes que recibieron butorfanol para el dolor no desarrollan dependencia psicológica. Si se desarrolla tolerancia, cambiando a un agonista opioide puede ser necesaria para aliviar el dolor. Consideraciones prueba de laboratorio: Posibilidad de 2 min. Valorar la dosis para evitar la retirada, convulsiones y dolor severo. Los diagnósticos de enfermería potenciales Riesgo dolor agudo (indicaciones) para la lesión (Efectos secundarios) Disturbed percepción sensorial (visual, auditiva) (Efectos secundarios) Implementación alerta máxima: sobredosis accidental de analgésicos opioides han dado como resultado víctimas mortales. Antes de administrar, aclarar todas las órdenes ambiguas; tener segundo profesional comprobar de forma independiente orden original, los cálculos de dosis, vía de administración, y la programación de la bomba de infusión. Explicar valor terapéutico del medicamento antes de la administración para potenciar el efecto analgésico. Regularmente dosis administradas puede ser más eficaz que la administración prn. Analgésico es más eficaz si se administra antes de dolor se vuelve severo. La coadministración con analgésicos no opioides puede tener aditivos efectos analgésicos y permitir dosis de opioides inferiores. Intramuscular: Administrar inyecciones IM profunda en el músculo bien desarrollado. Rotación de los lugares de las inyecciones. Administración intravenosa pH: 3.05.5. Diluyente: Puede dar IV sin diluir. Concentración: 12 mg / mL. Calificación: Administrar durante 35 min. alerta máxima: La administración rápida puede causar depresión respiratoria, hipotensión y paro cardíaco. Y-Site Compatibilidad: aciclovir, alemtuzumab, alopurinol, amifostina, amikacina, ácido aminocaproico, aminofilina, complejo lipídico de anfotericina B, anfotericina liposómica B, anidulafungina, argatroban, ácido ascórbico, atracurio, atropina, aztreonam, benztropina, la bivalirudina, bleomicina, bumetanida, buprenorfina, cloruro de calcio, gluconato de calcio, carboplatino, carmustina, caspofungina, cefazolina, cefepime, cefoperazona, cefotaxima, cefotetan, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clorpromazina, cisatracurio, cladribina, clindamicina, cianocobalamina, ciclofosfamida, ciclosporina, citarabina, dexametasona, dexmedetomidina, digoxina, diltiazem, difenhidramina, dobutamina, docetaxel, dopamina, doxacurio, clorhidrato de doxorrubicina, doxorrubicina liposómica, doxiciclina, enalapril, efedrina, epinefrina, epirubicina, epotein alfa, eptifibatida, ertapenem, eritromicina, esmolol, etopósido, fosfato de etopósido, famotidina, Fenoldopam, fentanilo, filgrastim, fluconazol, fludarabina, fluorouracilo, gemcitabina, gentamicina, glicopirrolato, granisetrón, heparina, hidrocortisona, idarrubicina, ifosfamida, imipenem / cilastatina, irinotecán, isoproterenol, ketorolaco, labetalol, levofloxacina, lidocaína, linezolid, lorazepam, sulfato de magnesio, manitol , mecloretamina, melfalán, meperidina, metaraminol, metotrexato, metoxamina, metildopato, metilprednisolona, ​​metoclorpramide, metoprolol, metronidazol, milrinona, mitoxantrona, morfina, multivitaminas, micofenolato, nafcilina, nalbufina, naloxona, nesiritida, nicardipina, nitroglicerina, nitroprusiato, norepinefrina, octreotida , ondansetron, oxacilina, oxaliplatino, la oxitocina, paclitaxel, palonosetrón, pamidronato, pancruonium, papaverina, pemetrexed, penicilina G, pentazocina, fenobarbital, fentolamina, fenilefrina, fitonadiona, piperacilina / tazobactam, acetato de potasio, cloruro de potasio, procainamida, proclorperazina, prometazina, propofol, propranolol, protamina, pyridoxime, quinupristina / dalfopristina, ranitidina, remifentanilo, rituximab, rocuronio, sargramostim, acetato de sodio, estreptoquinasa, succinilcolina, sufentanilo, tacrolimus, tenipósido, teofilina, tiamina, tiotepa, ticarcilina / clavulanato, tigeciclina, tirofiban, tobramicina , tolazolina, trastuzumab, trimethphan, vancomicina, vasopresina, vecuronio, verapamilo, vincristina, vinorelbina, voriconazol, ácido zoledrónico Y-Site Incompatibilidad: anfotericina B de colesterilo, anfotericina B coloidal, azatioprina, cloranfenicol, dantroleno, diazepam, diazóxido, furosemida, genciclovir, indometacina, insulina, pantoprazol, pentamidina, pentobarbital, fenitoína, bicarbonato de sodio, trimetoprim / sulfametoxazol Intranasal: Administrar 1 pulverización en 1 fosa nasal. Paciente / Enseñanza Familia Enseñar al paciente sobre cómo y cuándo pedir medicamentos para el dolor. Los medicamentos pueden provocar somnolencia o mareos. Asesorar a los pacientes a pedir ayuda al caminar y evitar conducir o de otras actividades que requieran estar alerta hasta que se conozca la respuesta a la medicación. Animar a los pacientes en el reposo, para dar vuelta, toser y respirar profundamente cada 2 horas para evitar la atelectasia. Enseñar al paciente a cambiar de posición lentamente para minimizar la hipotensión ortostática. Cuidado del paciente para evitar el uso concomitante de alcohol u otros depresores del SNC con este medicamento. Se aconseja al paciente que una buena higiene oral, se enjuaga la boca con frecuencia, y chicles sin azúcar o caramelos pueden disminuir la sequedad en la boca. Intranasal: Enseñar al paciente sobre el uso adecuado de aerosol nasal. Véase el prospecto para obtener instrucciones detalladas. Enseñar al paciente para reemplazar el clip de protección y cubierta transparente después de su uso y para almacenar la unidad en el contenedor a prueba de niños. Cuidado del paciente que el medicamento no debe ser utilizado por cualquier persona que no sea la persona a quien se le recetó. El exceso de medicamento debe desecharse tan pronto como ya no es necesaria. Para disponer de, desenrosque la tapa, enjuague la botella y la bomba de agua, y elimine en lata de residuos. Si se prescribe dosis de 2 mg, administrar aerosol adicional en otra fosa nasal. Puede causar mareos y disforia. El paciente debe permanecer recostada después de la administración de la dosis de 2 mg hasta que la respuesta a la medicación se conoce. Los resultados de la evaluación / deseado Disminución de la intensidad del dolor sin una alteración significativa en el nivel de conciencia o estado respiratorio. butorphanol / Bu · tor · · pha nol / (bu-tor'fah-nl) un opioide sintético utilizado como la sal de tartrato como adyuvante analgésico y la anestesia. butorphanol Un fármaco opiáceo sintético, C 21 H 29 NO 2. se administra por inyección o aerosol nasal en su forma de tartrato para tratar el dolor y para complementar la anestesia. Si las mujeres reciben nalbufina y butorfanol por error en algún momento durante el parto, el Dr. Varios análogos de carbamato (89-91) se sintetizaron a partir de butorfanol y / o Ievorphanol y se evaluaron in vitro para su afinidad de unión a [mu], [delta] y [kappa] receptores opioides. El Informe tiene dos secciones: la primera sección del informe trata de un resumen de la evaluación de la Comisión de siete sustancias-dronabinol, oripavina, buprenorfina, butorfanol. ketamina, khat y zopiclona. Estos medicamentos se pueden administrar por una variedad de rutas: acetaminofeno se administra por vía oral o por vía rectal, acetaminofeno con codeína se administra oralmente, ketorolac por vía intravenosa (IV) o intramuscular (IM), y butorfanol se da a través de un IV, IM, o intranasal ruta. opiáceos, narcóticos que incluyen meperidina y butorfanol Sin embargo, una clase de opiáceos (nalbufina [Nubain] y butorfanol [Stadol]) que se une a ciertos receptores del cerebro parece funcionar mejor en las mujeres. agentes farmacológicos recomendados incluyen fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, butorfanol intranasal. ergotamina y sus derivados, y los triptanos. 1 agonistas-antagonistas nalbufina 1 ([sección]) butorfanol 0. Los gatos que no recibieron analgésicos postoperatorios tenían mayores concentraciones de cortisol, una hormona relacionada con el estrés, en su sangre que hicieron los animales que recibieron butorfanol para el dolor. Cuando se utiliza analgésico, las dos opciones más comunes son un narcótico (como butorfanol o demerol) o una epidural. Él jugó un papel clave en la creación de Bristol Laboratories de Canadá en Montreal (Candiac) donde él y sus colegas concebido, sintetizado y desarrollado un potente no narcótico, analgésico no adictivo, butorfanol (Stadol). pentazocina, nalbufina, butorfanol. o buprenorfina) puede reducir el efecto analgésico de clorhidrato de oximorfona tabletas de liberación prolongada o puede precipitar síntomas de abstinencia en estos pacientes.